איך להתנהל מול חברת הביטוח בתביעת ביטוח סיעודי?
הביטוח הסיעודי נועד למקרים שבהם אתם הופכים להיות סיעודיים וזקוקים לסיוע קבוע שעולה כמובן לא מעט כסף. הביטוח נועד לכסות את ההוצאות שלכם בתקופה הזו, ולאפשר לכם להמשיך לחיות בצורה מכובדת. ההוצאות הרבות של הסיעוד גורמות לחברות הביטוח להקשות עליכם לממש את הזכויות שלכם, ואנחנו כאן כדי לעזור לכם לקבל אותן במלואן.
ביטוח סיעודי
כדי שהזכויות שלכם בביטוח הסיעודי תהיינה מנוצלות באופן המלא, עליכם להבין קודם כל שהמטרה של חברת הביטוח היא לא לשלם לכם. החברה תעשה הכל כדי להוכיח שהמצב שלכם לא מצדיק את קבלת הסיוע, על אף ששנים רבות שילמתם לחברת הביטוח. כדי לקבל את הזכויות שלכם באופן מלא, אתם חייבים להצטייד בשני דברים.
לעיתים הן יטענו שלא מגכיע לכם לקבל את הפיצוי שמגיע לכם מהביטוח הסיעודי כי אתם לא עונים להגדרה של אדם סיעודי בהתאם לפוליסת הביטוח.
בפעמים אחרות, הן יטענו כי פעלתם נגדן בחוסר תום לב או אפילו בכוונת מרמה בכך שלא גיליתם להם עניין רפואי שהיה ידוע לכם טרם ההצטרפות לביטוח.
במקרים אחרים, הם יתחקו אחר צעדיכם באמצעות חוקרים פרטיים שיעקבו אחריכם ויצלמו אתכם באופן שלטענתם יציג אתכם כדאם שאינו עונה למקרה הביטוח. בהקשר זה יצויין כי ברגע שאתם מגישים את תביעת הביטוח באמצעות עורך דין אזי במקרים אלה חוקרי הביטוח אינם יכולים ליצור אתכם קשר ישיר (מה שיקרה במידה ואנכם מיוצגים) אלא "אך ורק" יעקבו ויצלמו אתכם מרחוק ובמרחב הציבורי בלבד.
עורך דין
התפקיד של עורך דין בתביעה מול חברת הביטוח הוא משמעותי ביותר. עורך הדין מופקד על הצד המשפטי והוא זה שייצג אתכם מול חברת הביטוח לרבות בבית המשפט במידת הצורך. עורך הדין יציג את הטענות שלכם בפני השופט ויגרום לו להבין שהמצב שלכם הוא כזה שאכן דורש מימוש של הביטוח. חשוב לבחור בעורך דין מנוסה שמתמחה בתחום של תביעות המוגשות כנגד חברות ביטוח.
כמו בכל משפט, בחירה בעורך דין שמתמחה בתחום זהו הצעד המשמעותי ביותר שאתם יכולים לעשות כדי להגביר את הסיכוי שלכם לתוצאה טובה במשפט. בלי עורך דין טוב חברת הביטוח תצליח בקלות לדחות את התביעה שלכם.
חוות דעת רפואית ממומחה
בבית המשפט חברת הביטוח תנסה להוכיח שהמצב הרפואי שלכם אינו כזה המצדיק מימוש של הביטוח הסיעודי. התפקיד שלכם הוא כמובן להוכיח אחרת, ומה שאתם צריכים לעשות זה להציג חוות דעת של מומחה רפואי שתאפשר לכם להוכיח לבית המשפט שהמצב שלכם אכן מצדיק סיוע.
חפשו מומחה שמנוסה בכתיבת חוות דעת רפואיות לבתי משפט כדי שהוא יידע בדיוק מה לעשות על מנת שבית המשפט יפסוק לטובתכם כנגד חברת הביטוח.
לסיכום
תביעה לקבלת עזרה בטיפול סיעודי יכולה להיות מורכבת. המפתח שלכם להצלחה בהליך המשפטי הוא קודם כל למצוא עורך דין טוב ומנוסה, ולאחר מכן להביא לבית המשפט חוות דעת רפואית.
בתוך כך, עורך דין נוה חגי הינו הבעלים והמייסד של משרד עוה"ד נוה חגי, שהינו משרד המתמחה בתביעות נגד חברות ביטוח שמנפיקות פוליסות ביטוח סיעודי, ובעל הצלחה וניסיון בתחום עם קהל לקוחות מרוצה.
במידה ואתם מעוניינים בייעוץ משפטי מקצועי בתחום זה אל תהססו לפנות ולקבל הדרכה בנוגע לאופן הפעולה המומלץ במקרה הייחודי שלכם וכן לטובת ייצוג במידת הצורך מול חברת הביטוח או בבתי המשפט.
חיפוש מגורים למבוגרים לפי רשתות מובילות
.gif)